写于 2018-12-06 09:09:03| 凯发k8下载| 财政

印度CHENNAI(路透社) - 对于退休的印度学校教师Ramaiyah Venkat来说,即使他必须在药房排队几个小时并且有时需要的费用少于他需要,每三个月需要两个小时的公共汽车旅行来获得免费的胰岛素是值得的

每天都有成千上万的人像Venkat一样涌向钦奈市的Rajiv Gandhi总医院,Chennai是泰米尔纳德邦的首府,这是印度两个为所有人提供免费药物的州之一

该州提供了印度面临的障碍一瞥全国范围内扩大免费药物覆盖范围的计划拉吉夫甘地医院对Venkat来说是最方便的他说他愿意勇敢地面对病人和他们的家人,许多人坐在医院的地板上,有些人吃着食物,去看医生然后排队收集他的药“如果我必须在化学家的商店购买胰岛素,我将不得不花费数百卢比而不是,我更愿意花几百元参观,”Venkat收到定期供应后说

对于治疗他的糖尿病至关重要的药物这一次,他说,他得到了整整三个月的剂量,但由于供应短缺,他经常需要六个星期

扩大该计划的一个关键挑战是印度的公共卫生系统已经资金不足,难以满足120亿人的需求,其中40%的人生活在每天125美元的贫困线以下泰米尔纳德邦计划受到贫困和工薪阶层患者的欢迎,并且在收入资格获得去年之后全部开放盖帽被取消了,但那些寻求治疗的人经常忍受漫长的等待和偶尔的短缺为了降低成本,州政府向制药商支付的价格很低 - 在一个已经陷入困境的国家,零售价的六分之一到十分之一由于大型仿制药行业的价格上涨这意味着更大的药品公司往往只提供一些价格较高的药品,而对乙酰氨基酚等大宗商品则由小公司提供, ial说,因此,股票有时会耗尽印度计划的全国性计划具有许多相同的功能,包括集中采购,强调廉价仿制药,特定的许可药物清单以及限于政府医院和诊所的分销“意图似乎非常好,但我对实施部分有所保留,“在Frost&Sullivan负责南亚和中东地区制药和医疗保健业务的Ajay Kumar Sharma说道

”如果你打算用相同的机器来执行这个议程,我认为它会动摇,“夏尔马说,泰米尔纳德邦政府表示,该州50%或60%的人使用该计划,去年的成本仅超过20亿卢比(36.27亿美元)

相比之下,零售药物销售根据泰米尔纳德化学家和药剂师协会,该行业机构总书记Arul Kumar的数据,该州拥有6200万卢比,为5400万卢比

百分之百的人口利用免费计划在Rajiv Gandhi医院,每次接待多达3,000名住院病人,每天另外接待12,000名门诊病人,许多人收集免费药物人群填满走廊和楼梯间,并溢出到后院,药物分配柜台位于“天花板被拆除后,中产阶级和中产阶级(患者)肯定来到这个地方,因为私立医院的治疗成本很高,”医院院长V Kanagasabai表示,位于市中心的一幢七层高的绿白综合体“对于紧急情况,优先考虑普通病例可能需要一些时间,”他说,在一个每年公共卫生支出仅为450美元的国家,医疗可以成为一种奢侈品公共卫生设施往往人满为患,人员不足,许多印度人必须在几小时内到达一个印度,每10,000人拥有9张病床和65名医生

世界卫生组织相比之下,中国有42张病床和142名医生,而英国有3张病床,每1万人有274名医生

有能力负担的人倾向于选择私人医疗保健“我更喜欢我的家庭医生,我相信谁知道谁知道我的病史,“来自Chennai的27岁IT专业人士Divya Raman说她没有听说过印度的免费药物计划,只有20%的人在政府机构接受门诊治疗

 新德里卫生经济学家Sakthivel Selvaraj表示,在印度西北部的拉贾斯坦邦沙漠州,另一个提供免费药物的州,公立医院的门诊就诊人数增加,住院治疗的比例上升至40%

自去年推出该计划以来,60%和住院患者入院人数增加了20%“现在,医生人数和员工人数必须增加,但仅限于三级医疗(医院)水平,”Samit Sharma说,拉贾斯坦医疗服务公司的总经理,管理药物计划印度的新计划,将于2012年底开始,并在两年内在全国范围内推广,希望到2017年4月,52%的人口正在使用免费药物

预算近300人亿万卢比(5440亿美元)为其提供资金中央政府,其对食品,燃料和化肥的补贴膨胀其财政赤字,打算为该计划的75%提供资金,各州支付其他国家还必须建立采购网络,建立冷藏仓库和测试印度大约12,000名制药商生产的药物的机制,这是一项艰巨的任务“政府必须确保它创造必要的流程,监管框架,质量合规和采购和分销药物的基础设施,这说起来容易做起,“印度最大的州之一,孟买仿制药商泰米尔纳都卢平有限公司的首席财务官Ramesh Swaminathan提供了270种不同的”必需“药物

世卫组织名单和另外174种特种药物为了确保质量,它与15个私人实验室合作测试采购药物虽然全国范围内的推广承诺为制药商提供大量产品,但对仿制药的关注 - 仅占全国预算的5%可以是用于品牌药物,这对大型制药公司来说是个坏消息 - 意味着利润率可能很低在泰米尔纳德邦,政府为500个标签支付95卢比(172美元)根据品牌在新加坡的情况,500毫克二甲双胍是一种流行的糖尿病治疗,在印度零售价为1360美元至2267美元

在新加坡,同样购买品牌二甲双胍的费用为5930美元,由合作社运营的药房在钦奈医院, Mukhtarunnisa,一名52岁穿着穆斯林妇女使用的黑色罩袍或从头到脚的衣服,她说她已经接受了五年的心脏疾病门诊治疗,刚刚接受了她的药物“如果我买这些药物从一家药店,我每个月花费大约600卢比,“她说”我站得更好,免费获得“(1美元= 551450印度卢比)由Tony Munroe和Raju Gopalakrishnan编辑